病気の知識 皮膚の病気 |
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らい ① らい（癩）菌が感染して起こる。小児期に感染することが多いが、潜伏期が長くて、10歳以降に発病する。 ② むかしは遺伝病とされ、不治の病気とされていたが、現在では遺伝に関係なく、かかりやすい体質だけが問題とされ、その治癒も可能になった。 ③ 末期になると、皮膚ばかりでなく内臓もおかされ、死亡することがある。 病型・病状 ＜斑紋らい＞ ① 境界が明快なさまざまの大きさの斑紋を生じる。斑紋は紅褐色で、針でさしても痛くない。 ② 顔面・躯幹・四肢伸側・殿部に発生しやすい。 ・斑紋の辺縁が高まるものは、とくに結核様らいという。 ＜神経らい＞ ① 皮膚の直下にある末梢神経が肥厚し神経障害のため、支配筋が委縮する。 ・耳下の大耳神経や腕の尺骨神経の肥厚が診断の根拠となる。筋委縮は指間筋に目立ち、「サル手」をしめす。 ② 手足の指の末端に潰瘍を生じたり、脱落したりする。感覚が鈍って、しばしばやけどを起こす。 ・眉毛などが抜けるのもこの型である。 ＜結節らい＞ ① 半球状の結節があちこちにあらわれる。結節は大小さまざまで、表面は黄褐色、油のような光沢がある。 ・結節部の感覚は完全に失われる。 ② 顔面や四肢に多くみられ、骨・気管・目にも変化を起こす。 ・顔面に多数の結節を生じると、獅子面のような様相となる。 治療 ① 以前は大風子油が唯一の治療薬であったが、最近の化学療法はめざましく進歩している。 ② プロミン・ダイアツオン・プロミゾール・プロマイセチンなどのサルファ剤がおもなものである。 ③ 予防法としては、患者を隔離する。 |